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Charlas informativas para padres

Tras este período de ausencia provocado por motivos varios, vuelvo y os puedo confirmar que de momento me quedo unos añitos más en primaria. Con los tiempos que corren supongo que he tenido suerte y me quedo en esta plaza que no es mia hasta que la dueña de la misma se decida a volver a este mundo de la clínica y de los pacientes.

Así que con ánimos renovados y en una plaza donde me siento mucho más cómoda que el año pasado, viendo familias que me conocen y a las que conozco y con confianza mutua, estamos pensando que ahora que tenemos una minima seguridad de permanecia, ofrecer unas charlas o clases destinados para padres en los que se les contara o explicara cosas tan frecuentes como la fiebre o la tos, o clases más especificas como el asma o "mi niño no me come".

Siempre he pensado que si das una buena información al paciente, no sólo podrían ser menores las visitas innecesarias al médico sino que también los padres tendrían mayor seguridad a la hora de tratar enfermedade…

Cómo hacer un uso apropiado del Sistema Sanitario Público. La visión de un pediatra de Atención Primaria

Me encantaría que todas las familias pudieran leer este artículo, que suscribe la Asociación española de pediatría de Atención Primaria. Creo que al 100 por cien, refleja el sentimiento de todos los pediatras españoles. En estos tiempos de crisis, recortes y ajustes, todos deberíamos reflexionar sobre lo que estamos haciendo con nuestra sociedad. Copio el artículo:

Vamos a incidir brevemente en este texto en el uso adecuado del sistema sanitario y en la recuperación del papel activo de la familia en los cuidados de la salud de sus hijos, un aspecto que nos preocupa como pediatras de cabecera y que creemos que merece una reflexión por parte de todos los ámbitos implicados: familias, profesionales sanitarios y administración sanitaria.
Para encuadrar el tema, sólo unas pinceladas sobre el entorno en el que vivimos. Un mundo con prisas y consumista, basado en la consecución del perfecto bienestar y en alcanzar con prontitud bienes materiales relacionados con el consumo, el ocio, …

Iatrogenia: Paradojas de la vida

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Los médicos insistimos e insistimos en el tema de los medicamentos, veo muchísimos post escritos en diferentes blogs sobre el riesgos de dar antitérmicos y mucolíticos a diestro y siniestro. Cada vez somos más reticentes a prescribir todo tipo de fármacos y los pacientes lo suelen ver como "algo malo". La frase ¿y no le das antibiótico? es ya un lema de la pediatría. El discurso sobre la fiebre, la tos y los mocos lo tenemos ya desgastado, pero el mensaje termina sin llegar a la población.

La gente continúa teniendo más miedo a la fiebre que a los medicamentos. Ayer mismo lo pude comprobar in situ en la consulta: intoxicación por paracetamol por miedo a que el niño convulsionara por la fiebre. No es el único fármaco, seguro que todos hemos visto algún espasmo o torticolis por un famoso antiemético. Los mucolíticos con frecuencia dan diarrea. Muchos jarabes para la tos ponen al niño "taquicárdico". Algunos antibióticos causan sordera con más frecuencia de la que se…

Evitando la varicela

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El virus primaveral por excelencia es el de la Varicela (virus varicela-zoster), supongo que muchos compañeros habrán notado como ha aumentado su incidencia en estas semanas. A mi entender la varicela debería ser una enfermedad que los padres, abuelos y cuidadores deberían de conocer bien y asi evitar visitas innecesarias a centros de salud y hospitales, en el que una espera de media hora puede contagiar a toda una sala de espera. Hay que pensar en que para un niño mayor de 6 meses la varicela pasa en el 95 por ciento de los casos como si nada pero en un recién nacido, niños inmunodeprimidos o en una embarazada puede ser muy peligroso. Sabiendo las raras complicaciones y lo que hay que vigilar, evitaríamos muchos contagios.

El cuadro típico de varicela son lesiones en la piel de múltiples formas, (por eso se dice "en cielo estrellado") papulitas, vesículas y costras, que en realidad son la evolución de los "granitos". Pican un montón. También se suelen ver en el pa…

Enuresis nocturna

Llevo tiempo queriendo escribir sobre este tema, y la carta que he leido en el blog del pediatra curtido me ha empujado a hacerlo. Además en las últimas semanas he tenido un par de consultas sobre este tema.

Llamamos enuresis cuando el niño no realiza bien el control del esfínter urinario a una edad en la que ya debería haberlo controlado. Normalmente nos referimos a la enuresis nocturna, es decir, hacerse pis en la cama, pero también puede ser diurna. La edad en la que hablamos de enuresis nocturna es apartir de los 5 o 6 años.

Lo primero es delimitar si el niño nunca ha controlado bien, en cuyo caso sería una enuresis primaria, o si controló y volvió a hacerlo, que entonces sería secundaria. Suele ser mucho más frecuente en chicos, y es un problema que ocurre en muchas familias. Suele haber antecedentes familiares, y muchos padres te lo dicen. En estos casos, las familias están más acostumbradas al problema y no suele crear tanta ansiedad. En los casos nuevos, sin antecedentes, a me…

Desmitificando la fiebre

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Gracias a la mamá pediatra he descubierto este artículo sobre la "Fiebrefobia" que os recomiendo leer. Estaba convencida que ya había escrito sobre esto en el blog y me he sorprendido cuando he comprobado que no.

La fiebre es el primer motivo de consulta tanto en atención primaria como en urgencias hospitalarias. Es algo que realmente preocupa a los padres, y lo ven como una urgencia de primera magnitud. Sin ir más lejos esta semana vino "de urgencia" un padre temblando con su niño de 8 años porque derrepente se había puesto con 38.5ºC. Estaba muy nervioso, lo que hizo que montara un numerito en admisión cuando le dijeron que no había citas disponibles. No me pareció un hombre maleducado, sino que la preocupación le desbordó. Esto demuestra la poca información que existe en la sociedad sobre estos temas. Aunque desde las consultas intentemos transmitir tranquilidad y demos constamente pautas de actuación, veo que muchas veces, esto es insuficiente. En mi centro, no…

Realidades

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Lunes 31 de enero, Seis de la tarde, Sala de espera abarrotada de una consulta de pediatría cualquier Centro de Salud en cualquier punto de España.

Madre/Padre de paciente 1: Esto es una vergüerza, he llamado hoy para pedir cita ¡y no tenían citas hasta el miércoles! Y que hago yo hasta entonces con mi niño (de 13 años) que dice que le duele todo y ha empezado con fiebre. Así que aqui me he presentado sin cita y que me atiendan, porque asi no puedo estar.
Madre paciente 2: Di que sí, yo estoy igual. Encima llevamos una hora esperando. Si que funciona mal la Sanidad. Qué barbaridad.
Una hora más tarde dentro de la consulta:
Madre/Padre de paciente 1: mire aqui le traigo a mi niño que está muy mal.
Pediatra: este chico lo que tiene es la gripe
Madre: ¡si ya lo sabía yo! está toda la clase igual. Paracetamol y a la cama, ¿no? ¡hasta luego doctora!
Pediatra:.....

Pues así hasta 40 niños (en el mejor de los casos)

Avalancha: la gripe ya esta aquí

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Estaba tardando en llegar y vaya como lo ha hecho, el virus de la gripe ha aterrizado (de nuevo) de golpe en nuestras vidas y está arrasando. Curioso que esté afectando más a menores de 14 años que a adultos. Los síntomas son los de siempre, aunque creo que algo más persistentes, fiebre muy alta de 39-40º durante 5-7 días, dolor de cabeza, tos y mocos, malestar general, dolor muscular... Esta temporada estoy observando mucho dolor abdominal, a veces con diarrea también. Vamos, niños hechos un cromo.

Tenemos un colegio muy cerquita del centro de salud y creo que van a terminar cerrando, porque hoy he atendido una gran cantidad de niños de allí que además cuentan que en clase faltan 9-10 niños cada día. Los padres acaban igual, claro.

Podréis imaginar lo que esto está suponiendo en las consultas y urgencias de hospitales y centros de salud. En adultos tienen aproximadamente 4-5 días de espera y en pediatría 2. Las urgencias llevan 3-4 horas de espera y las plantas de ingreso colapsada…