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Mostrando entradas de julio, 2006

son las 4 de la mañana...

os escribo desde la guardia un poco depre, porque he explorado a un niño al que se me ha pasao de todo en la exploración... tenía hepatomegalia que no he notado, aunque lo he dudado mucho, y otitis media bilateral, al que le he visto los oidos perfectamente y no he sido capaz de diagnosticarlo... menos mal que tenemos supervisora...
bueno, la próxima vez atinaré... me siento un poco inútil.
que ganas de irme a dormir....

¡Superé el miedo a las punciones lumbares!

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El jueves tuve mi segunda guardia, que fue mucho más tranquila y variada que la primera. Además que sea de 17 horas se nota un montón, aunque en realidad en total estás 24 horas trabajando igual. Nada más empezar la guardia había un niño pendiente de hacer una punción lumbar... ¡y los R1 tienen que aprender! total que la adjunto me dice: hazla tú. GLUPSSSS, allá voy.

Bueno he de decir que no es tan difícil como parece. Lo único que hay que hacer es localizar el espacio entre la 3ª y 4ª vértebra lumbar, que está a nivel de las crestas ilíacas. Te aseguras de que estás en espacio y no en vértebra y de que estás centrado, pones el dedo como guía y apoyandote en él, pinchas con el visel hacia arriba, hasta la mitad de la aguja o hasta que sientas un cambio de resistencia, que yo para ser sincera no sentí, pero dicen que se nota bastante. Entonces cuando ya estás ahí en el espacio del LCR, abres la mariposa y si todo ha ido bien empieza a salir rápidamente algunas gotas de LCR, que se rec…

¿no tendríamos que hacer algo?

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no sé dar soluciones porque convocar una hulega cuando llevamos un mes no sé yo si sería lo mejor pero....

http://www.ceem.org.es/noticia.php?LG=ES&nId=82

bueno por lo menos que se nos oiga!!

Saliente de guardia

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No sé lo que saldrá de este post porque estoy realmente hecha polvo, son las 7 de la tarde, y todavia no me he despertado. La guardia de ayer estuvo a ratos, la mañana se me pasó volando de una forma increible, cuando miré el reloj y vi las 2 no me lo podiá creer. La tarde estuvo relajadita, nos permitimos hasta media hora de descanso por turnos que vino bien. Pero después de cenar y hasta el 2 de la madrugada fue un horror. Vinieron todos de golpe, había una gran cola en admisión, las historias se nos acumulaban, y lo malo es que como había que ir rápidito no había gente disponible a la que preguntar que hacer con tu niño o que te echara una ojeada si no te quedabas segura de algún dato de la exploración. A nosotros de momento nos supervisan todos los niños y eso hace que estés super tranquilo. Si te quedas con dudas de algo el R4 o el adjunto miran lo que quieras, y te dicen todo lo que hacer. Esta muy bien. Total que al final me fui a dormi a las 5.30. UFFFF

Ayer TODO lo que vi f…

Urgencias pediátricas

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Bueno niños estoy acongojada con mi primera guardia, mañana domingo. No me da miedo el trato con las familias, por que ya me he acostumbrado a hablar con ellos en la consulta, lo que me asusta son las preguntas de madres y padres preocupados que todavía no sé responder, y que en la urgencia son bastantes frecuentes. De todas formas paciente que vea, paciente que voy a comentar a mi supervisor, asi que no hay riesgos de que cometa una barbaridad. Aparte, trabajar en domingo apetece... pero bueno, hay que hacerlo, peores son los sábados. De todas formas espero que no hayan muchos niños, ya se va notando el veranito y las vacaciones. ya os contaré. De momento os voy a poner algunas cosas muy útiles en las guardias, para pediatras o futuros, y también especialmente para los médicos de familia que hacen allí muchas guardias también.

Sabreis que lo chungui en pediatria es que aparte de saberse la dosis de un medicamento, tienes que saber la equivalencia de miligramos de ese fármaco en mili…