Las mil y una noches... de pediatría

En los niños, una consecuencia frecuente que conlleva el verano es la disminución del apetito, tanto por el calor que hace como por las vacaciones que aumentan notablemente el tiempo que el niño está con sus padres y a menudo produce una leve falta de disciplina del niño durante las comidas, respecto a la guarderia o al colegio. Todos sabemos la gran angustia que produce en una madre el que el niño coma mal, y los niños que son muy listos, aunque no lo parezcan, también lo saben. Si tengo a mamá pendiente de si como o no, la tendré más tiempo a mi lado, y eso me gusta. Cuando esto se produce, rápidamente se crea una patología, "mi niño no me come" que se cronifica en el tiempo, y se agrava si además los amiguitos o primos del niño son algo gorditos. Entonces la consulta al pediatra no se demorará mucho. El tema se aborda pronto, y además de la siguiente manera: "mi vecina me ha dicho", o "he oido", o "a mi sobrino le dieron unas vitaminas para abri...

Hoy me ha llamado la atención durante una revisión de un niño de 6 meses una hernia umbilical, de aprox 2-3 cm de diámetro y por la que sobresalía un globo de otros 2-3 cm de altura. Así que me he dispuesto a repasar el tema. El ombligo se forma al cerrarse el orificio por el que salía el cordón umbilical durante la gestación. Digamos que es, como una cicatriz. Normalmente, este hecho ocurre poco después de la caída del cordón, es decir, entre la segunda y la tercera semana de vida. A veces, este cierre no se hace de forma temprana, y tarda semanas o meses. El hueco permanece abierto y por él pueden "colarse" algunas asas intestinales, que formarán como un globito encima de la tripa del bebé. Esto se llama hernia umbilical. Es relativamente frecuente, apareciendo en el 10 por ciento de los niños de raza blanca, y hasta en el 40 por ciento de la raza negra (como era mi caso). Más frecuente en varones en relación de 2 :1. Cuando el niño llora o tose, este globo se hará mas e...

Ahora que estoy al otro lado de la sanidad pública, y encima en otra Comunidad Autónoma completamente desconocida para mi, empiezo a ver las cosas desde otro punto de vista, al que además me tendré que ir acostumbrando poco a poco. Antes, en el mundo de la hospitalizada, era como Juan Palomo, yo me lo guiso, yo me lo como, es decir, tengo este paciente con estos síntomas, le tendré que pedir esto y esto otro. Ahora, si tengo que derivar a un niño a urgencias o a una consulta con alguna intención determinada, es otra persona quien toma esas decisiones por mi, y a veces me llevo la sopresa de que sigue un criterio totalmente distinto al mio, cosa que puede ser por mi inexperiencia laboral, por estar acostumbrada al hospital terciario "de última generación", o porque al final las cosas las aprendes de una determinada manera y a veces cuesta bajarse del burro. Oye, y también puede ser que a veces tenga un poquito de razón. Me cuesta derivar a un niño a urgencias porque he sufrid...

Como llevo poco tiempo en AP (voy a cumplir el mes!) y encima es verano y viene poquísima gente, todavía no he sufrido lo que es una verdadera consulta de primaria, así que tampoco me ha dado tiempo a echar de menos el mundo hospitalario, porque además estoy disfrutando por fin de la vida sin guardias, y es maravillosa. Aunque he de decir que aquí me han recibido con los brazos abiertos y la gente es estupenda, lo que si añoro muchísimo es el ambiente hospitalario. Y no me refiero sólo las fiestas, cenas y quedadas, que también, sino al estar siempre rodeada de tantos amigos y compañeros con los que pararme a tomar un café y poder contarle cualquier cosa. En la residencia tuvimos la suerte de ser un grupo de coerres con afinidades parecidas, aunque con carácteres muy diferentes, pero nos unimos bastante, y prácticamente todos nos sabíamos las venturas y desventuras de los demás. Todos los días coincidías con alguien y comentabas la jugada de turno o el último cotilleo. Esto hacía ...

No exagero si os digo que durante toda mi residencia habré pautado algún antitusígeno sólamente dos o tres veces. De todos es sabido la poca utilidad de este tipo de medicamentos y además, no están claras sus indicaciones. Pues bien, en tres semanas creo que habré hecho más recetas de éstos fármacos que de ninguna otra cosa. Abarcan como el 95% de las consultas. Tos con y sin mocos, sin más. Da igual que tú sepas que la mayoría no sirven para nada porque no estás atacando el mecanismo de acción de esa tos, da igual que los padres lo sepan también y da igual se lo vuelvas a recordar. Te piden el jarabito, porque el niño lleva unos días y no pueden continuar así. Le adviertes, se lo explicas. Da igual. Cuando comentas que para la tos lo mejor es beber mucha agua y tomar miel antes de acostarse, alguno te mira con cara de risa. Existen estudios que comparan el dextrometorfano (el más común de los antitusígenos infantiles) con la miel, en los que los niños que tomaron miel antes de irse ...

Como empiezo una nueva etapa en mi vida, he decido dar el paso y modernizar el blog, actualizando la plantilla, cosa que me daba un miedo horroroso a lo desconocido, así que pido disculpas de antemano por lo raro que puede estar el blog ahora. Tengo que cotillear, leer e informarme para ver como lo dejo algo más decente. Pido ayuda a todos los expertos blogeros para que me den unos consejillos. Hace unos cuantos años aprendi a usar el htlm sólo por el blog, así que estoy dispuesta a actualizarme yo también. ¿alguna sugerencia?